Болезнь Паркинсона - причины, симптомы и лечение

Болезнь Паркинсона — хроническое заболевание центральной нервной системы, характеризующееся постепенным разрушением особых дофаминовых клеток стволовых структур головного мозга, играющих немаловажную роль в формировании двигательной функции. Впервые описана Д. Паркинсоном в 1817 году, называлась тогда дрожательным параличом.

Причины:

Причины паркинсонизма полностью не изучены. Установлена роль наследственности, нейротоксинов, свободных радикалов влияющих на дофаминовые нейроны, истощение в них дофамина, нарушение питания и гибель. Причинами паркинсонизма могут быть также действие токсических веществ на организм, нарушение мозгового кровообращения, употребление лекарств, вызывающих подобные расстройства.

Симптомы:

Начало болезни проявляется мелкими движениями пальцев рук. Определяется повышенный тонус мышц, замедление движений – брадикинезии, уменьшение активности движений - гипокинезии, быстрым уменьшением амплитуды и скорости при повторяющихся движениях – олигокинезия, гнусавость и смазанность речи, скованность и неловкость движений, плохая осанка, шаркающая походка мелкими шажками, бедная мимика лица, мигания глаз становятся редкими, изменение почерка вследствие дрожания рук.

Кроме того, происходят нарушения в психоэмоциональной сфере. Появляется снижение мотиваций, снижение способности к положительным эмоциям, депрессии, чувство тревоги, паники, навязчивые состояния, беспокоит бессонница, нарушение глотания, слюнотечение, расстройства мочеиспускания, изменение зрения, повышенная жирность кожи, ощущения покалывания, ползания мурашек, онемения. При поражении дофаминовых клеток лобных долей ведёт к нарушению интеллекта (снижение памяти, обучаемости). Происходит нарушение равновесия, ритма дыхания. Далее могут развиваться галлюцинации, психозы, дезориентация во времени пространстве и местности, бред.

Лечение:

Лечение болезни Паркинсона основано на предотвращении симптоматики, которое нужно будет соблюдать всю оставшуюся жизнь.

Основной лекарственный метод терапии болезни Паркинсона - это назначение производного ДОФА, предшественника дофамина.

Так же применяются ингибиторы разрушения ДОФА (бенсеразид).

Кроме того, применяются агонисты дофамина (перголил, апоморфин) и препараты, ингибирующие обратный захват дофамина (мидантин), холиноблокаторы центрального типа действия (циклодол).

Существует 2 вида хирургического лечения:

1. Деструктивная операция. Представляет собой разрушение конкретных структур головного мозга. Эти операции опасны различными побочными явлениями, поэтому в наше время уже не применяются.

2. Нейростимуляция. Операция заключается в точной электрической стимуляции специально рассчитанных структур головного мозга, отвечающих за контроль над двигательной функцией.

При электросудорожной терапии искусственно вызывают судорожный припадок, в результате которого возникает резкое повышение количества дофамина в межсинаптической щели, в результате этого наблюдается стойкий антипаркинсонический эффект. Правда, этот метод используют только в экстренных ситуациях (например, выраженная депрессия с суицидальным настроем).

Современные методы лечения основаны на применении терапии стволовыми клетками, из которых вырастают здоровые нейроны и трансплантируются в головной мозг. Данная методика исследована неполно, и говорить о её широком распространении пока рано.